文康醫生成長日誌 | 心動？不對，是心律失常！

“我昨天在超市幸運抽獎拿到Westlife香港2月14日演唱會的票。這個大獎包括雙人頭等機票、三天兩夜5星級Ritz-Carlton豪華酒店和WestlifeVIP座位。這個獎剛好有多出一張，我知道你是他們的粉絲，所以想要問你願不願意拿幾天假期和我一起去香港看2月14日的演唱會，然後一起玩幾天⋯⋯”

“真的假的？學長你的運氣太強了吧！我立刻去申請假期，讓我們一起去香港吧⋯⋯學長！學長！你怎麼了？來人啊，學長他暈倒了！快點叫救護車啊！”小雨叫道。

只見林先生因為小雨的答應“興奮”過度而昏倒在地。當他醒來時，發現自己身體半邊癱瘓，說話口次不清。他中風了，醫生告知他有甲狀腺亢奮，導致房顫而產生血栓，血栓阻塞腦部血管而中風。

於是林先生在2月14日這天獨自一人留在醫院治療，而他那自掏腰包，花了近1萬令吉的“情人節幸運抽獎”則因為不要浪費，給了小雨還有她的弟弟。

原來這個心跳加速並不是戀愛的緊張心跳，而是甲狀腺亢進導致的房顫。

X X X X X

相信大家都有試過心跳太快的體驗，那你知道心跳多少算多，多少算少嗎？心跳太快對人體有什麼問題呢？

Q1 心跳有什麼功能？多少算多，多少算少？

我們的身體在進行每日活動如走路、說話、吃飯、學習到大小便都需要能量來進行，而體內產生的毒素也在時時刻刻排出體外。提供身體能量與排洩毒素的正是我們的血液循環！心跳主宰人體血液循環快與否。心跳太慢，能量供應不及，人體細胞便會壞死；反之太快，細胞會來不及吸取營養和排洩，心肌也會為此腫大，當累到荷負不來會導致心梗或衰竭。

正常的心跳介於每分鐘61至99下。運動後心跳快過100屬正常，因為人體的代謝增加了，需要加快血液循環來代謝。

Q2 有什麼原因會導致心跳過速？

心跳加速原因可分類為生理性、藥物性和病理性。

生理 – 運動、情緒激動、興奮、焦慮和疼痛。

藥物 – 咖啡、茶、抽菸、喝酒和吸毒。

病理 – 甲狀腺亢進、貧血、心肌衰竭、發燒、缺水及細菌感染等。

Q3 心跳太快時要注意什麼？

在醫學，心跳太快有很多類型，其中房顫（Atrial Fibrillation) 是最常見，也是最讓人擔心的。它那不規律的快速心跳促使心臟內部的血液亂流，然後形成血栓。當心髒把這些血栓排出到全身血管時，每個阻塞的血管都有各自的併發症。

腦部血管 – 腦中風

心臟血管 -心梗

腸胃血管 – 腸中風

腎臟血管 – 腎衰竭

眼部血管 – 盲

手腳血管 – 手／腳趾壞死

當人在病理性或不確定為何心律過速時，一定要去醫院或診所做心電圖檢查，以預防這個可怕的併發症！

Q3 醫生是如何治療房顫和預防血栓呢？

治療房顫要達到的目標是可以把心律調回正常，把心跳放緩還有預防血栓，然後找出原因並對症下藥。比如甲狀腺亢進的話，必須控制好該病情。

心律調正 – 打針吃藥如ameodarone／電擊 （一般病人病危時用的方法）

減緩心跳 – 吃藥如Propranolol，verapamil, diltiazem

預防血栓 – 吃清血藥如Warfarin, apixaban, dabigatran, rivaroxaban

＊以上分享只是為了提高大眾對這個病的認識，一切治療方案請以各自主治醫生的決定為準。