文康医生成长日志 | 心动？不对，是心律失常！

“我昨天在超市幸运抽奖拿到Westlife香港2月14日演唱会的票。这个大奖包括双人头等机票、三天两夜5星级Ritz-Carlton豪华酒店和WestlifeVIP座位。这个奖刚好有多出一张，我知道你是他们的粉丝，所以想要问你愿不愿意拿几天假期和我一起去香港看2月14日的演唱会，然后一起玩几天⋯⋯”

“真的假的？学长你的运气太强了吧！我立刻去申请假期，让我们一起去香港吧⋯⋯学长！学长！你怎么了？来人啊，学长他晕倒了！快点叫救护车啊！”小雨叫道。

只见林先生因为小雨的答应“兴奋”过度而昏倒在地。当他醒来时，发现自己身体半边瘫痪，说话口次不清。他中风了，医生告知他有甲状腺亢奋，导致房颤而产生血栓，血栓阻塞脑部血管而中风。

于是林先生在2月14日这天独自一人留在医院治疗，而他那自掏腰包，花了近1万令吉的“情人节幸运抽奖”则因为不要浪费，给了小雨还有她的弟弟。

原来这个心跳加速并不是恋爱的紧张心跳，而是甲状腺亢进导致的房颤。

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相信大家都有试过心跳太快的体验，那你知道心跳多少算多，多少算少吗？心跳太快对人体有什么问题呢？

Q1 心跳有什么功能？多少算多，多少算少？

我们的身体在进行每日活动如走路、说话、吃饭、学习到大小便都需要能量来进行，而体内产生的毒素也在时时刻刻排出体外。提供身体能量与排泄毒素的正是我们的血液循环！心跳主宰人体血液循环快与否。心跳太慢，能量供应不及，人体细胞便会坏死；反之太快，细胞会来不及吸取营养和排泄，心肌也会为此肿大，当累到荷负不来会导致心梗或衰竭。

正常的心跳介于每分钟61至99下。运动后心跳快过100属正常，因为人体的代谢增加了，需要加快血液循环来代谢。

Q2 有什么原因会导致心跳过速？

心跳加速原因可分类为生理性、药物性和病理性。

生理 – 运动、情绪激动、兴奋、焦虑和疼痛。

药物 – 咖啡、茶、抽烟、喝酒和吸毒。

病理 – 甲状腺亢进、贫血、心肌衰竭、发烧、缺水及细菌感染等。

Q3 心跳太快时要注意什么？

在医学，心跳太快有很多类型，其中房颤（Atrial Fibrillation) 是最常见，也是最让人担心的。它那不规律的快速心跳促使心脏内部的血液乱流，然后形成血栓。当心脏把这些血栓排出到全身血管时，每个阻塞的血管都有各自的并发症。

脑部血管 – 脑中风

心脏血管 -心梗

肠胃血管 – 肠中风

肾脏血管 – 肾衰竭

眼部血管 – 盲

手脚血管 – 手／脚趾坏死

当人在病理性或不确定为何心律过速时，一定要去医院或诊所做心电图检查，以预防这个可怕的并发症！

Q3 医生是如何治疗房颤和预防血栓呢？

治疗房颤要达到的目标是可以把心律调回正常，把心跳放缓还有预防血栓，然后找出原因并对症下药。比如甲状腺亢进的话，必须控制好该病情。

心律调正 – 打针吃药如ameodarone／电击 （一般病人病危时用的方法）

减缓心跳 – 吃药如Propranolol，verapamil, diltiazem

预防血栓 – 吃清血药如Warfarin, apixaban, dabigatran, rivaroxaban

＊以上分享只是为了提高大众对这个病的认识，一切治疗方案请以各自主治医生的决定为准。