(八打灵再也24日讯)肝肠胃内科顾问黄之芩医生表示,要治疗便秘,宜先从改变生活方式,特别是饮食习惯和多运动着手,如果这都没有效,接下来才使用药物治疗。
她解释,便秘主要分为两种类型,即原发性便秘及继发性便秘。原发性便秘是由各因素如精神因素、肠肌力下降而导致的便秘;而继发性便秘的情况则比原发性便秘复杂,凡是在患有特定疾病的基础上出现的便秘,即为继发性便秘。
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“常见的有内分泌失调、甲状腺功能障碍、糖尿病、肾病、肛门肿瘤肿大致粪便阻塞等等。一般上便秘都是发生在糖尿病患者中(占30%)或者糖尿病自主神经病变等等。至于该如何评估呢?包括详询问细病史。高风险群患者就是在50岁以上、大便带血、体重明显减轻、癌症家族史、贫血、肛门出血、排便习惯改变。这些都是可以从体检例如腹部压痛、其他诊断的症状如发烧,体重减轻、淋巴结肿大、腹部肿块和肝脾肿大检测出来。”
黄之芩医生是于上周六以zoom视讯主讲“慢性便秘,如何通畅无阻?”,工作坊是由星洲日报《医识力》主办,Abbott赞助,营养师刘怀友担任主持人。
在开场时,主持人刘怀友以营养师的身分,告诉现场的观众要多吃蔬果和运动,这个也获得黄之芩的认同。
每周少于3次=慢性便秘
黄之芩说:“慢性便秘的定义是每周排便次数少于3次者。另外,在医学上的ROME IV标准是,一个人如在排便时其使力度多于25%,并且需要额外的辅助工具帮助排便,而且粪便的形态是呈一颗颗的硬球状;香肠状,但表面凹凸;香肠状,但表面有裂痕的粪便状态都是便秘。”
女性发病率是男性2倍
她指出,便秘是一般女性常见的疾病,而发病率是男性的2倍,而发病率随着年龄的增长而增加,特别是在65岁之后,疗养院的患者的患病率也更高。
她强调,以前的社会是用“蹲厕”,所以比较少有便秘的问题。“由于现代人大多数用坐厕,所以在排便时,要把一张小矮凳放在坐厕上,那就可以以35度去支撑直肠的肌肉。”
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