由来自许崇明皮肤专科中心–Chiou How Li 医生撰写
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资历 |
MBBS(马来西亚) 临床皮肤病学硕士(英国) 美学医学文凭(美国AAAM) |
湿疹是一种常见的皮肤病,会导致皮肤干燥、红肿和发痒的斑块。它可以影响整个身体,包括面部和头皮,但不具有传染性。湿疹的症状可能会在患者接触刺激物或过敏原后加剧。
有许多治疗方法可缓解湿疹的症状,但截至目前,尚无已知的治愈方法。
通过研究和评论,人们广泛认识到尘埃颗粒和尘螨是最常见的过敏原之一。
婴儿患湿疹的平均起病年龄为3个月,但可能在1个月大时就发病。
进行“大扫除”可能会震动并使房屋天花板和角落中困住的尘埃团块脱落散布四周,导致新生儿或易感个体,最终加剧他们的湿疹问题。
尽管湿疹的普遍形象是皮肤干燥、红肿和发痒的斑块,但湿疹可能存在许多不同的变异和模式;其中视觉上最令人担忧的是渗出和流脓类型。
这是一种不同的实体,模仿着湿疹皮肤搔痒而持续搔抓形成的伤口。
湿疹患者往往只在痒得无法忍受、留下许多痕迹或影响睡眠时才会咨询医生,而对于婴儿来说,父母通常会因为即使是轻微的皮疹而咨询医生。
对于湿疹儿童的父母,医生常常听到的一个普遍抱怨,那就是尽管湿疹通常在3个月大左右开始,但随着孩子的成长,他们变得越来越难以控制地抓痒。
这是一个容易理解的现象,随着婴儿的生长发育,他们的运动功能逐渐成熟,最终能够更加精细和精确地控制四肢,从而允许他们自如地抓痒。
尽管湿疹主要由免疫系统引起,但搔抓会加重湿疹,因为它增加了炎症化学物质的释放。所以,患者可能会发现,尽管搔抓可以暂时减轻痒感,但后来痒感会变得更严重,每次搔抓后患处会变得更红。
父母可以尝试以下方法来帮助孩子减少搔抓的不适:湿敷或冷敷、使用润肤剂,将胶浆燕麦或稀释的漂白剂,添加到孩子的沐浴水中,以及使用温水或冷水洗澡,而不是热水。
沐浴的持续时间也可能起到一定作用,过长的沐浴时间往往会加重湿疹。
这些方法可能足以应对轻度湿疹,但只要湿疹尚未完全缓解,建议咨询医生以更好地了解情况,因为每种湿疹病例都是独特的。
医疗专业人员可能通过开具药膏、口服药物(片剂或糖浆,适用于儿童)或注射剂来帮助治疗湿疹。
可能考虑的其他治疗方式,包括光疗或免疫疗法。医生开具的常见药膏包括润肤剂、皮质类固醇药膏和非甾体抗炎药,例如他克莫司或匹美库莫司。
湿疹的口服治疗包括皮质类固醇片剂、疾病修饰性抗风湿药物(DMARDs),例如环孢霉素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤和霉酚酸酯,以及近年来的JAK(Janus激酶)抑制剂,例如乌帕达西尼布和巴瑞西尼布。
通常,湿疹的注射剂仅保留给更严重的病例,注射剂可能包括类固醇,例如氢化可的松或倍他米松酚丙酸酯,以及生物类药物,例如杜比卢玛布和特拉洛克伊那布。
医疗专业人员将根据湿疹的严重程度(基于疾病症状,如痒和红肿)来为湿疹开具药物。
尽管湿疹只是表面的病症,但医生还会考虑它如何干扰日常生活,例如打断睡眠、无法停止搔抓以至于留下痕迹和伤口,引起心理社交损害,如抑郁和焦虑,以至于患者难以工作或找到工作。
考虑到以上情况,医生可能会选择过度治疗,以便尽快缓解患者的症状,使其能够尽快正常生活。(KKLIU 1308 / EXP 31.12.2026)
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