苏霖铭刘俊彬谈治疗脊椎侧弯驼背 线上线下 逾750人捧场

他指出，侧弯发生的位置，分为颈椎侧弯、胸椎侧弯、腰椎侧弯、胸腰椎侧弯等，而侧弯形状分成3种情况，即单曲线（C形）、双曲线（S形），甚至有时是三重弯曲。

他也指出，脊椎侧弯的病因包括先天性脊椎侧弯、神经肌肉型脊椎侧弯、退化性脊椎侧弯和特发性脊椎侧弯。

他说，在临床诊断上，医生透过采用亚当式前屈测试法（Adam Forward Bending Test），快速检查与诊断脊椎侧弯，接着即进行X光检查，来检测畸形形式及测量科布氏角（Cobb’s Angle）。

他补充，脊椎侧弯也能通过电脑断层（CT）扫描来排除先天性脊椎侧弯，以及磁力共振造影（MRI）来排除神经系统疾病导致的脊椎侧弯情况。

儿童戴支具防止恶化

苏霖铭表示，罹患脊椎侧弯需要定期到医院检查、保持良好的姿势，并鼓励积极参与体育锻炼，如游泳、打羽毛球和跳舞等，也可以进行治疗性运动，包括施罗特疗法。

他指出，至于治疗方案，他一般会分成未成年儿童和成年人两种，若是脊椎侧弯少于20度，前者建议每月4至6个月进行观察，照X光，后者则是每5至6年进行X光检查；若是脊椎侧弯介于20至45度，未成年儿童可以佩戴支具，若是情况严重则需要进行手术；而成年人则需要进行年度观察。

“支具的主要性不是用来矫正，而是防止恶化，我们只是用于未发育完的孩子，每天需要穿23个小时。”

他补充，若是脊椎侧弯多于45度，上述两组人都需要进行手术，避免情况继续恶化。

“若是（脊椎侧弯导致）有严重的身体不平衡，我们也建议做手术。”

他直言，进行手术的目的除了是防止恶化外，也为拉直曲线、缓解驼峰、改善身体平衡、加强肺功能、让形体更美观及缓解心理问题。

他说，不进行手术的风险会导致侧歪弧度每年递增1至2度，若是超过70度将会导致限制性的肺部功能影响，若是超过120度将会导致心力衰竭，亦或是会导致背部疼痛、身体外观和心理问题。

刘俊彬：治疗驼背需对症下药

刘俊彬表示，驼背也称脊椎后凸，脊椎后正常的胸椎本身有后弯的弧度，但若胸椎后弯的角度达到40度时，即为驼背，大致上可以分成两大种类即姿势性驼背和结构性驼背。

他说，造成驼背的常见原因包括姿势不良、脊椎生长不对称、脊椎骨先天发育异常、骨质疏松即脊椎老化，或是其他原因造成，如感染、脊椎受伤等，而驼背将造成背痛、身体功能或内部器官功能受限及身体意象问题。

他指出，至于治疗方式则需要针对个别的情况对症下药，主要包括维持良好姿势、运动、进行物理治疗、支撑，若有必要则需要进行外科手术。

纠正姿势训练肌肉更有效

刘俊彬说，至于姿势性驼背，则是因姿势不良和背肌无力所致，若不进行干预将会导致结构性驼背，出现乌龟脖，即颈部前倾，届时将很难痊愈，因此最好就是尽早的改变姿势。

他解释，姿势性驼背可以通过纠正日常生活中不良的姿势，加强腹部和背部的肌肉、锻炼身体以增强体质并保持灵活性、保持健康的体重和使用支撑。

不过，他也坦言，在使用支撑（支架），即矫正带来减少驼背的效果其实很有限，或丧失肌肉的协调能力，长期造成不好的影响，一般上支撑会用在特定的病例，因此纠正姿势和训练肌肉会更为有效。

他补充，发育性或称成长性驼背是脊椎生长不对称所致，较为不常见，需要用支架来支撑，若过于严重则需要进行手术，而先天性驼背则是发育不正常所造成，这很棘手，难改变只能密切观察脊椎变化，暂时用支架顶住，再视情况，如有必要需进行手术。

刘俊彬希望大家对驼背有正确的意识，不同的原因有不同的治疗方式，治疗分成主动性治疗和针对性治疗。