“腎病須多方位治療” 林仕軍：家人最重要

（八打靈再也18日訊）馬大醫藥中心腎臟內科顧問林仕軍教授強調，腎臟病多方位治療的效果最好，而所謂的“多方位治療”，不只是需要腎臟專科醫生，也需要護士、飲食治療師、藥劑師、物理治療師、職能治療師、心理師及社工，還有最重要的是家人。

這場由星洲日報《醫識力》主辦的2024年第一場實體講座，“腎臟病的治療與護理─超越無知，開啟無限可能”於昨天下午舉行，獲得Fresenius Kabi贊助。現場出席人數達300人，而在《醫識力》臉書上觀看的讀者更高達700人。

林仕軍在講座上強調，無論是不是慢性腎病，都需要每年去做至少一次的健康檢查。

“很簡單的做一次尿液檢查，看看有沒有尿蛋白？如果一個人的尿蛋白太高，就再作進一步的檢查，因為尿蛋白指數太高，就有可能腎臟功能會不好，所以提早診斷，就可以提早治療。簡單來說，尿蛋白等於我們（腎臟）的明天。”

勿輕信網上“配方”

他也提醒觀眾不要輕易相信那些在網站上賣的“配方”，如“護腎神器”、“一天8小時可以提高腎功能”或醫療級的“修腎”床墊等等，那些都是誇大其詞的廣告。

“慢性腎臟患者不只要注意腎臟功能，其實使用藥物例如控血糖藥、高血壓藥等等，都有可能影響腎臟功能。一些患者只是知道有高血壓要每天吃藥，卻沒有試過去驗尿看看自己有沒有尿蛋白，一旦知道了，就已經為時已晚了；所以不只是要患者控制糖尿、血壓，還需要保護其他器官如心臟、腎臟等。”

他在講座中也提到SGLT2抑制劑（SGLT-2 inhibitors），並表示這已經被證實可以延緩病情。

提早診斷 用藥效果最好

“提早診斷和治療，用藥的效果最好，但是太遲效果就沒有那麼理想，SGLT-2 抑制劑也可以保護心臟，減少入院風險。”

他提及腎臟病未來的治療方式，現在在進行研究的希望包括幹細胞治療，可以修復破壞的腎細胞、減少腎發炎、減少細胞雕亡、刺激血管新生、減少腎臟纖維化、穿戴式的洗腎器材、人工腎臟等等。但是這些新型的研究和技術都需要時間。

他總結說，風險評估在腎病治療裡是非常重要，及早診斷是防止彈性化的最重要因素。有些藥物可以延長腎臟的功能，但治療慢性腎病不能單靠藥物。多方位治療很重要，包括飲食蛋白要低，不然會加重腎臟的負擔；而且酮酸分量要夠。如果擔心營養不足，可以加上酮酸（一種補充劑），但這些都是依靠腎臟科醫生根據患者的重量來調配。

講座結束後，林仕軍也帶了5名“徒弟”來到現場，由未來腎臟專科醫生分成5組，為現場的觀眾回答問題和解釋他們的尿檢報告。