文康醫生成長日誌 | 小看腿疼，結果導致截肢

“幾點開始有這個症狀？怎麼那麼遲才來看醫生，已經超過黃金6小時，你的腳有壞死的風險啊！”

血管外科醫生立即安排藍先生進行緊急通血手術，儘管術後血液稍微疏通，可惜藍先生的左腳尾趾由於缺氧而壞死，住院時漸漸變黑，最後導致截肢。

今天和大家探討什麼是急性肢體缺血！

只要病發時6小時內趕到醫院求診，或許可以避免截肢的命運！

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Q&A

1.什麼是急性肢體缺血，為何要在病發6小時內趕到醫院求醫呢？

-急性肢體缺血發生於手部或腳部的血管突然阻塞而導致血液供應不足，進而導致該肢體缺氧而逐漸壞死。

導致血管突然阻塞的主要原因有三，即血栓（濃稠血液在血管周邊累積形成的血塊）、栓子（在血液飄泊的血塊）及創傷。

-當肢體缺氧時，及時使用藥物或手術通血，可以讓缺氧的細胞恢復。反之任何耽誤或缺氧超過6個小時後，細胞可能已經壞死而不能修復。

2.誰是急性肢體缺血風險人群？

-容易形成血栓體質的人群，如糖尿病、高血壓、高膽固醇、抽菸、痴肥人士、抗磷脂綜合徵及血友病患。

-有形成栓子風險的人，如心房顫動患者、剛剛心臟梗塞者、腹動脈瘤者及使用人工瓣膜者。

3.要如何預防血栓或栓子形成？

-控制好血壓、糖尿、減少抽菸、多運動、減肥和吃清血藥者要定時吃藥。

4.如何區別急性肢體缺血和腳抽筋？

急性肢體缺血有6個P症狀，即疼痛（Pain）、蒼白（Pallor）、沒有脈搏（Pulseless）、冰冷（Perishing cold）、 失去感知（Paraesthesis）及麻痺（Paralysis）。

初期症狀為前面三個P，當出現後期三個P後，可能就需要截肢了。

因此當發現手部或腳部突然劇痛、手腳蒼白髮藍時，就要立即就醫！