文康醫生成長日誌 |外科醫生的日常

儘管我們的官方工作時間是早上8時到傍晚5時，不過身為駐院醫生（Medical Officer）的我們每天早上6時許就來探房。一般病房區分為急性（Acute）、亞急性（Subacute）和穩定（Stable）三個區域。急性病人一般屬於不穩定，病情較為嚴重，需要密切觀察。這一區通常在病房正中央，人人都看得到 。最早到的駐院醫生會先檢查急性區域的病人並給予治療方案，之後再看亞急性和較為穩定的病人。我們必須在短短1小時內看完逾20名病人。

大約7時，專科醫生（Specialist）就會抵達病房，重新看完全部病人。

駐院醫生會將所有病人的病例和治療方案一一整合，呈現給專科醫生。

這時，專科醫生也可能會修正診斷或治療方案，如要求追加掃描來診斷疾病或擬定手術方案。這也是為什麼有時候一個病人原本被告知必須戒食動手術，專科醫生看後又突然說暫時不需要動手術，要先掃描。

在政府醫院，其實高級的掃描如斷層掃描（CT Scan），某些藥物甚至抗生素是需要專科醫生看過病人後，得到他們的簽名才能獲得。

很多時候，保安都會在巡房時叫家屬離開病房，好讓巡房順利進行。不過如果家屬和病人有疑問，則可在專科醫生巡房時提出來。

顧問醫生（Consultant）則是更高級的醫生。他們都是經驗豐富的專科醫生，是全國醫學界最高評，最權威的醫生。

在砂拉越州，一個顧問醫生是必須每隔幾天就飛到該州屬各地的醫院看病人。因此，顧問醫生大多一個星期只來一天，看最複雜和需要諮詢專業意見的病人。

打個比方，一位大腸癌病患該如何治療或動怎樣的手術，做決定的是該領域的顧問醫生。假如家屬知道即將見到顧問醫生，也可把握機會提出疑問。

早上8時結束巡房後，實習醫生們（Houseman）必須在1至2小時內執行大醫生們的治療方案。工作內容大多離不開抽血、掃描和轉介其他專科醫生看診，辦理出院文件，還有要求緊急手術檔期等。

這時候，駐院醫生就會到各自的崗位工作，如診所、手術房、窺鏡室和急診室等執行各自的任務。一般只有一個駐院醫生留下來處理病房事務。約上午11時至中午12時許，留在病房的醫生就會開始中午的巡房，看看早上的任務進展。假如遇到問題，例如請求掃描失敗，我們會協助實習醫生請求該掃描。

午餐後，大多醫生都會到診所看病人。而專科醫生則會在手術的空檔來巡房看看任務執行後的進展，並給予下一步的治療方案。過後負責病房的駐院醫生在執行完任務後，就會交班給Oncall的醫生。所謂的交班就是讓Oncall的醫生知道哪個病人病情不穩定，需要多加留意並採取進一步的行動。

晚上值班的醫生是負責照顧整個醫院外科病房的所有病人。由於不是主診醫生，假如家屬要詢問病情進展，Oncall的醫生一般無法給予太多的解答。

傍晚5時下班後就是個人時間，這就要考驗每個醫生的時間管理。有的人會把時間花在陪伴家人孩子、有的會在家唸書學習、有的會去健身做運動、有的則留下來去手術房學習動手術等等。睡覺時間因人而異，有的醫生會晚上9時許就休息，有的則待到午夜12時。隔天早上5時許就要起身去上班。

外科醫生雖然工作辛苦，但每次看到病危的病人手術後恢復健康，得到的滿足感是前所未有的！

現在正在努力工作的大家，你是否熱愛你的工作，並以它為榮呢？