文康醫生成長日誌 | 蘇文康·腰痠背痛數天，竟是癌末
“兒子，這幾天媽媽的背後痛到不行，可以帶我去看醫生嗎？”58歲的C奶奶痛苦的叫道。
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在私立醫院檢查做了脊椎磁力共振檢查（MRI），發現都是癌症嚴重擴散到脊椎骨的畫面。脊椎骨多個斷裂，有的壓到神經線，C奶奶隨時有半身不遂的風險。
“醫生，你說什麼？癌症擴散到脊椎骨？！這個癌症哪來呢？”兒子不解。
當醫生仔細地檢查C奶奶全身時，發現她的左胸出現潰爛的“橘皮質地”。
“C奶奶，你的胸部有這個問題多久了？沒有看醫生嗎？”
“這個嘛，我在一年前就發現胸部有硬塊，原本我以為只是皮膚太乾，沒什麼理會。後來我去看傳統醫學（Traditional Medicine），他們給我藥膏擦。後來紅腫的時候，醫師說是胸部發炎，細菌感染而給了我抗生素。”
醫生頓時無語。
醫生安排C奶奶全身掃描、胸部超聲波檢查與細胞化驗。
最終診斷——末期左邊乳癌，擴散至肺部、脊椎及肝臟。
“醫生啊，我的病還有藥醫嗎？“ C奶奶知道噩耗後，崩潰地問道。
“1年前當你發現硬塊時，我們還可以動手術割除。5年的生存率是88%。很遺憾的是，現在末期了，我們只能提供安寧治療（Palliative），有什麼還未完成的心願趕快去完成吧。因為5年的生存率大概只有23%罷了。”
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只是短短一年，一個癌症病患者的存活率可以從88%掉到23%,可見提早發現並治療乳癌是多麼重要的一件事！
相信大家對乳癌並不陌生，但我們要怎樣知道有沒有罹患乳癌？醫生都鼓勵大家自行檢查乳房，只要發現有以下幾個狀況，就要趕快去醫院檢查。
1. 乳房或腋下有腫塊
2. 乳頭分泌透明帶血的液體
3. 乳頭漸漸凹塌
目前馬來西亞健康指南建議35歲以上的女性每年看醫生檢查胸部。50至74歲的女性則建議每兩年進行乳房造影掃描（Mammogram）檢驗。假如你是高風險群，如家裡有親人曾經得過乳癌、不曾生過寶寶、不曾哺乳、小過12歲來初潮、過了50歲才停經，用荷爾蒙藥如避孕套及荷爾蒙治療等，則30歲過後要開始見醫生做檢查。
有時候，乳房的腫塊很細小，需要超聲波和乳房造影掃描檢查才能發現。千萬不要因為怕擠壓乳房疼痛而不去做乳房造影掃描檢查。
乳癌擴散到脊椎骨時的痛可不只是擠壓時短暫的痛，這個需要嗎啡來舒緩的痛可是會伴隨你到生命終點。
欲知更多，可參閱
1.Breast Cancer Screening in Malaysia: A Policy Review（https://www.t.ly/CxJ7）
2.Management of Breast Cancer Third Edition 2019, Clinical Practice Guideline, Malaysia（https://www.t.ly/vc3Z）
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