控制飲食配合藥物可逆轉 羅華倫：尿酸高 及早治療

（八打靈再也14日訊）經過3年抗疫，星洲日報《醫識力》終於正式舉辦第一場實體講座，由泌尿外科顧問羅華倫醫生向現場讀者談“尿酸高不只關節痛──全身也受罪”。

羅華倫醫生在講座上一再強調，控制飲食非常重要，因為高尿酸血癥是痛風和腎結石的誘發因素，它同時也是代謝綜合症、心血管疾病、中風和糖尿病的重大風險因素。

“高尿酸的原因，飲食佔了三分之一，另外三分之二是因身體分泌出問題所造成，包括荷爾蒙分泌問題。很多人以為高尿酸是從飲食而來，其實不然，有些人從小就有尿酸問題，因為他們的身體沒有辦法把高嘌呤氧化分解再排出體外。”

死亡率比常人高16%

他指出，高尿酸血癥患者的全因死亡率比常人高16%，罹患心血管疾病的風險也比常人高39%；而在一般人群中，高尿酸血癥的盛行率估計為20%。男性痛風的發病率為5.2%，女性為2.7%。

“至於痛風，其實是一種會使尿酸在血液和器官組織中積累的代謝疾病，會導致尿酸鹽結晶水合物在關節內沉澱。當體內器官組織的尿酸鹽達到飽和狀態，尿酸鹽結晶就會開始沉澱在這些器官組織中；酸性環境和寒冷環境會增加尿酸鹽結晶的沉澱，這個問題主要發生在外周關節。”

他強調，痛風一般發生在男性身上，男女罹患痛風的比例為4:1。尿酸水平可以在患者出現痛風臨床症狀的前10至15年就有升高的跡象，所以很多痛風患者會抱怨關節紅熱腫脹。痛風最常發生在大腳趾，嚴重的痛風會使患者的關節出現痛風石和關節畸形。

羅華倫稱，最常見的結石類型是草酸鈣結石，而在馬來西亞人群中，普遍患有的結石為草酸鈣結石、尿酸結石和感染性結石。

及早診斷治療可控制

他透露，一般的血液與尿液檢查都可以查出是否結石，而電腦斷層掃瞄（CT）則可以精準看到結石，甚至可以顯示細小的結石；而使用超聲波是一種快速且容易執行的無創檢查，是診斷腎結石的另一種成像選擇。

“人們應該及早診斷和治療高尿酸血癥，因為患者有機會通過控制尿酸水平來逆轉上述各種疾病。除了良好的飲食控制外，藥物治療也是高尿酸血癥的主要治療方式，而聯合使用安樂普利諾（Allopurinol）和尿液鹼化劑（urine alkalinizers）可以溶解純尿酸結石，控制尿酸水平可以預防未來的尿酸腎結石。

這場活動是線上線下同時進行，為了安全起見，實體講座現場只接受100人，其他讀者只能透過《星洲人》在線上參與，昨晚線上參與的外州讀者有逾400人。

這場講座是由星洲日報《醫識力》主辦，獲得Abbott的贊助，並由星洲日報執行副總編輯曾毓林當主持人。