控制饮食配合药物可逆转 罗华伦：尿酸高 及早治疗

（八打灵再也14日讯）经过3年抗疫，星洲日报《医识力》终于正式举办第一场实体讲座，由泌尿外科顾问罗华伦医生向现场读者谈“尿酸高不只关节痛──全身也受罪”。

罗华伦医生在讲座上一再强调，控制饮食非常重要，因为高尿酸血症是痛风和肾结石的诱发因素，它同时也是代谢综合症、心血管疾病、中风和糖尿病的重大风险因素。

“高尿酸的原因，饮食占了三分之一，另外三分之二是因身体分泌出问题所造成，包括荷尔蒙分泌问题。很多人以为高尿酸是从饮食而来，其实不然，有些人从小就有尿酸问题，因为他们的身体没有办法把高嘌呤氧化分解再排出体外。”

死亡率比常人高16%

他指出，高尿酸血症患者的全因死亡率比常人高16%，罹患心血管疾病的风险也比常人高39%；而在一般人群中，高尿酸血症的盛行率估计为20%。男性痛风的发病率为5.2%，女性为2.7%。

“至于痛风，其实是一种会使尿酸在血液和器官组织中积累的代谢疾病，会导致尿酸盐结晶水合物在关节内沉淀。当体内器官组织的尿酸盐达到饱和状态，尿酸盐结晶就会开始沉淀在这些器官组织中；酸性环境和寒冷环境会增加尿酸盐结晶的沉淀，这个问题主要发生在外周关节。”

他强调，痛风一般发生在男性身上，男女罹患痛风的比例为4:1。尿酸水平可以在患者出现痛风临床症状的前10至15年就有升高的迹象，所以很多痛风患者会抱怨关节红热肿胀。痛风最常发生在大脚趾，严重的痛风会使患者的关节出现痛风石和关节畸形。

罗华伦称，最常见的结石类型是草酸钙结石，而在马来西亚人群中，普遍患有的结石为草酸钙结石、尿酸结石和感染性结石。

及早诊断治疗可控制

他透露，一般的血液与尿液检查都可以查出是否结石，而电脑断层扫瞄（CT）则可以精准看到结石，甚至可以显示细小的结石；而使用超声波是一种快速且容易执行的无创检查，是诊断肾结石的另一种成像选择。

“人们应该及早诊断和治疗高尿酸血症，因为患者有机会通过控制尿酸水平来逆转上述各种疾病。除了良好的饮食控制外，药物治疗也是高尿酸血症的主要治疗方式，而联合使用安乐普利诺（Allopurinol）和尿液碱化剂（urine alkalinizers）可以溶解纯尿酸结石，控制尿酸水平可以预防未来的尿酸肾结石。

这场活动是线上线下同时进行，为了安全起见，实体讲座现场只接受100人，其他读者只能透过《星洲人》在线上参与，昨晚线上参与的外州读者有逾400人。

这场讲座是由星洲日报《医识力》主办，获得Abbott的赞助，并由星洲日报执行副总编辑曾毓林当主持人。