邱勇為:依病況更改強度   漸進式透析符精準醫療

“太弱洗不夠？併發症太多？”線上工作坊

（八打靈再也12日訊）腎臟內科顧問邱勇為醫生表示，每名腎友都是在打仗的勇者。看到他們拖著病弱的身軀，在家人的攙扶下，每次至少在病床上躺著4個小時，讓人深深覺得他們為了活下去而勇敢。

邱勇為透露，一般標準的血液透析，是指一週3次，每次4小時的透析療程；而慢性腎臟病分為五期，第五期為末期腎臟病。

“所謂的漸進式透析，就是針對剛開始接受透析治療的尿毒病患，進行少於一週3次每次4小時的透析療程，而在漸進式透析的理念裡，是可用於血液透析和腹膜透析，但目前血液透析是醫界所著重並探討的領域。”

可慢慢提升頻率強度

他說，漸進式透析可從透析的頻率和強度慢慢開始調整提升，從一週一次、一週兩次到一週3次，殘餘腎功能對透析的尿毒病患具有一定的好處與幫助，如可以增加存活率、減少心血管疾病死亡風險、較好的水分與體重控制、較有效地清除中分子尿毒和減少發炎反應等。

邱勇為也透露，每天尿量大於500至600毫升、殘餘腎功能大於3ml/min/1.73m2、對於兩次透析期間體重增加少於2.5公斤、無難以控制的高血壓、無多重疾病、無反覆性住院病史、無嚴重肺水腫、心臟衰竭和無嚴重營養不良等的尿毒病患，都是適合漸進式透析。

“在日新月異的先進醫療時代，醫界都在強調所謂的精準醫療。因此，大家都不再堅持強迫所有的病患都要配合既定的醫療模式；漸進式透析地提出也剛好符合精準醫療的精神，按照尿毒病不同的年齡、不同的病況而提供不一樣的透析頻率和強度。”

邱勇為日前通過Zoom會議平臺主講“太弱洗不夠？併發症太多？——醫生教你這樣洗腎！”線上工作坊。這場工作坊由星洲日報《醫識力》主辦，Fresenius Kabi贊助，兒科顧問唐秀萍醫生擔任主持人，兩名醫生同時也是大學時期的同學。