邱勇为:依病况更改强度   渐进式透析符精准医疗

“太弱洗不够？并发症太多？”线上工作坊

（八打灵再也12日讯）肾脏内科顾问邱勇为医生表示，每名肾友都是在打仗的勇者。看到他们拖着病弱的身躯，在家人的搀扶下，每次至少在病床上躺着4个小时，让人深深觉得他们为了活下去而勇敢。

邱勇为透露，一般标准的血液透析，是指一周3次，每次4小时的透析疗程；而慢性肾脏病分为五期，第五期为末期肾脏病。

“所谓的渐进式透析，就是针对刚开始接受透析治疗的尿毒病患，进行少于一周3次每次4小时的透析疗程，而在渐进式透析的理念里，是可用于血液透析和腹膜透析，但目前血液透析是医界所着重并探讨的领域。”

可慢慢提升频率强度

他说，渐进式透析可从透析的频率和强度慢慢开始调整提升，从一周一次、一周两次到一周3次，残余肾功能对透析的尿毒病患具有一定的好处与帮助，如可以增加存活率、减少心血管疾病死亡风险、较好的水分与体重控制、较有效地清除中分子尿毒和减少发炎反应等。

邱勇为也透露，每天尿量大于500至600毫升、残余肾功能大于3ml/min/1.73m2、对于两次透析期间体重增加少于2.5公斤、无难以控制的高血压、无多重疾病、无反复性住院病史、无严重肺水肿、心脏衰竭和无严重营养不良等的尿毒病患，都是适合渐进式透析。

“在日新月异的先进医疗时代，医界都在强调所谓的精准医疗。因此，大家都不再坚持强迫所有的病患都要配合既定的医疗模式；渐进式透析地提出也刚好符合精准医疗的精神，按照尿毒病不同的年龄、不同的病况而提供不一样的透析频率和强度。”

邱勇为日前通过Zoom会议平台主讲“太弱洗不够？并发症太多？——医生教你这样洗肾！”线上工作坊。这场工作坊由星洲日报《医识力》主办，Fresenius Kabi赞助，儿科顾问唐秀萍医生担任主持人，两名医生同时也是大学时期的同学。