“我太太的CT Scan发现有肿瘤,来你们医院打算抽细胞来化验,在医院住了3天,结果什么都没有做。这是什么烂医院,我要换医院!”B先生。
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“你的太太INR 2.0,我们必须给vitamin K还有输入FFP,等INR指数少过1.5,才能安全去抽细胞!我们再观察吧。”医生委屈地回答道。
B先生气炸了……看着眼前身体虚弱的太太,他倍感无助。。
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大家知道什么是INR吗?
为什么INR高就不可以做手术、内窥镜(Scope)或拿细胞呢?
当我们流血的时候,血小板会开始做工来止血。
止血的过程有很多化学过程(凝血路径)进行,这个过程可以分为凝血源酶时间(Prothrombin Time,PT) 和部分凝血源酶时间 (Partial Thromboplastin Time,aPTT)。国际标准化比值(International normalized Ratio,INR)则是把PT的数据简单化来做医学观察用途。
其中一个指标不正常,代表我们将有流血不止或形成血栓的风险。
简单来说,PT或INR越高,就不容易止血,不容易形成血栓(代表容易流血不止)。
一般正常人的INR是1.0。
一般手术前都会验INR来评估流血不止的风险。
血栓预防或治疗、房颤(Atrial Fibrillation)、心脏做过瓣膜置换术(Valvular Replacement Operation)则需要吃Warfarin(薄血药)调到INR 2.0-3.5来预防血栓,但这也意味着会有流血的风险。
所以B太太的INR指数为2 ,流血不止的风险很高。
虽说什么时候都可以拿细胞,但如果可以选,当然是等调理身体到流血不止的风险减少了才做。
很多时候,医生是考量病人的安危才推迟一个手术或者程序,毕竟是一条人命,不能儿戏。假如你因为某个手术被延期了,不要生气,而是要有耐心的调理好身体。
我个人认为当自己或家人病危、急躁和不顺利时,拜神祈祷或可让我们的治疗过得更顺些。希望这个一点点复杂的讯息可以帮助到大家。
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