林巧雯：掌握急救关键定期检查 2措施降低猝死风险

（八打灵再也2日讯）心脏内科兼心脏电生理学顾问林巧雯医生表示，心脏猝死被誉为“最致命的沉默杀手”，患者往往在短短几分钟内突然失去意识与呼吸，如未在黄金时间内获得救治，死亡风险极高，唯有掌握急救关键与定期检查，才能降低猝死风险。

林巧雯医生周六下午，在由星洲日报《医识力》主办的线上讲座“掌握关键抢回生机——心脏猝死无预警”中，作出上述提醒。此次活动分别在脸书和优管频道同步直播，获得双威伟乐城医疗中心赞助，由营养师刘怀友主持。

她指出，全球每年约有400万人死于心脏猝死，占所有自然死亡的15%至20%，其中男性及40至65岁人群风险较高。最常见的原因是心脏病发作（心肌梗塞），当心脏血管突然阻塞导致心肌缺血坏死，电传导系统失灵，就可能诱发心室颤动或其他致命性心律不整，最终引发血压骤降与休克。

“导致心脏猝死的病因以冠状动脉疾病最为普遍，占70%至80%。此外，心肌病、离子通道疾病（如长QT综合症与Brugada综合症）、心肌炎、心瓣膜疾病，以及电解质紊乱或药物引起的心律失常，也可能触发猝死。”

她提醒，高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟及肥胖等都是重要危险因素。若有家族性猝死病史，更应提高警觉。

应普及化AED及急救知识

虽然心脏猝死往往毫无预警，但部分患者在事前会出现胸痛、心悸、头晕或呼吸困难等征兆。因此，她再三提醒，如症状反复或愈演愈烈，尤其有心脏疾病病史者，应及早求医，以免延误治疗。

她强调，一旦不幸发生心脏猝死，救援需争分夺秒，旁人应立即拨打急救电话，同时进行心肺复苏术，并尽快使用自动体外除颤器（AED)。

“若能及时除颤，生存率可达50%；但若拖延超过10分钟，死亡率则超过90%。”

因此，她呼吁社会应普及使用自动体外除颤器和急救知识。

建议高危群采用植入式除颤器

林巧雯医生提到，对于曾经心脏病发作、心脏衰竭或左心室射出分率低于35%的高危族群，医生通常会建议植入式心脏复律除颤器，以预防再度发生致命性心律不整。

“植入式心脏复律除颤器能在侦测到异常心跳时，自动释放电击恢复心律，是目前降低猝死复发风险最有效的手段之一。”

她指出，尽管植入式心脏复律除颤器植入手术存在出血、感染及血管或肺部损伤等风险，但整体安全，术后患者仍可进行如步行或骑脚踏车等低强度运动，唯应避免碰撞性活动。

从日常着手维护心血管健康

林巧雯最后呼吁，预防胜于治疗，民众应从日常着手维护心血管健康，包括戒烟限酒、定期运动、控制血压、血糖与胆固醇，并定期进行心脏检查。

“心脏猝死看似无预警，但若及早识别危险征兆、落实健康管理，加上提升急救反应能力，便有机会抢回存活希望。”