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发布: 4:06pm 27/04/2025

医识力

肝硬化

杨文锟医生

林心怡医生

肝癌治疗

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肝癌治疗

线上线下参与本报健康讲座 700人一起认识肝脏

(八打灵再也27日讯)线上线下共700人,一起透过讲座建立对肝脏健康的基本认识。

由星洲日报《》主办,Sunway Medical Centre(Sunway City Kuala Lumpur)赞助的“肝炎,,肝癌,内外科联手攻肝病”实体讲座,昨天下午在星洲日报八打灵再也总社B2礼堂举办,吸引线上450人及线下250人踊跃参与。

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这场讲座由大马肝胆胰外科学会(MyHPBS)主席及肝肠胃内科顾问联决主讲。

大都会/(主文)本报肝脏健康讲座/3图
林心怡表示,肝病的发生通常经历从脂肪肝到肝纤维化、肝硬化,最终可能演变成肝癌的过程。(苏思旗摄)
林心怡:本地常见乙型肝炎                                                              无法治愈 疫苗可控病情

林心怡指出,肝脏位于腹部右上方,藏于肋骨之下,是体内最重及最重要的器官之一。正常情况下,医生触诊时是摸不到肝脏的,但当肝脏因发炎或肿大而突出时,就有可能在检查时摸到它的边缘,甚至发现其表面出现异状。

她强调,肝脏拥有超过200项功能,除了最为人熟知的排毒作用,还有胆汁生成、过滤血液、营养物质代谢、储存功能、蛋白质合成、胆固醇调节、血糖调节、免疫功能及废物清除等。

肝硬化一旦形成难逆转

她说,肝病的发生通常经历从脂肪肝到肝纤维化、肝硬化,最终可能演变成肝癌的过程。肝硬化一旦形成便难以逆转,因此早期预防尤为重要。

她透露,引发肝病的常见原因包括病毒性感染、肥胖、高脂饮食、酗酒和遗传因素。尤其在现代社会,非酒精性脂肪肝因肥胖率上升而迅速增加,未来更可能成为肝硬化和肝癌的主要原因。

她表示,关于病毒性肝炎,肝炎病毒分为A、B、C、D与E型等种类。其中,A型肝炎通常因摄入被污染的食物或水源而感染,属急性肝炎,患者多可自愈,不会转为慢性。相比之下,乙型与丙型肝炎则属于慢性感染,具有较高的肝硬化与肝癌风险。

通过母婴传播出生自带病毒

她说,乙型肝炎在马来西亚十分常见,常通过母婴传播,许多感染者自出生便带病毒而不自知。乙型肝炎主要通过血液及体液传播,但在日常生活接触并不会造成感染,包括共餐、拥抱、接吻、游泳等。

她补充,目前乙型肝炎虽没有完全治愈的方法,但已有有效的疫苗可控制病情,而且疫苗已被广泛应用,接种后可有效预防病毒感染。

她表示,丙型肝炎则主要通过血液传播,虽然早期无明显症状,但现代医学已开发出针对丙型肝炎的高效药物,可望实现完全治愈。

她也提醒,非酒精性脂肪肝一样不容忽视,多见于肥胖、高血糖及高胆固醇人群,近年来已成为最常见的肝病之一,且具有进展为肝硬化的风险。

肝硬化早期症状不明显

她表示,肝硬化的症状在早期并不明显,很多人即使血检也无异常。但当病情发展至一定阶段,患者可能会感到极度疲倦、食欲下降、出现黄疸、尿液变深、腹水及下肢水肿等,甚至出现意识混乱、出血不止等严重并发症。

她提出维护肝脏健康的6大建议,包括远离酒精、保持理想体重、健康饮食、控制血糖与血脂、避免高风险行为、以及接种乙型肝炎疫苗。她呼吁大众养成定期检查的习惯,并以良好生活方式保护肝脏,远离慢性疾病威胁。

大都会/(主文)本报肝脏健康讲座/3图
杨文锟指出,肝癌初期通常无症状,但进入中期及晚期后,患者可能出现体重减轻、食欲下降、上腹疼痛等症状。(苏思旗摄)
杨文锟:死亡率极高                                                                             须考量3因素

杨文锟指出,肝癌是一种源自肝脏细胞的癌症,主要包括肝细胞癌、肝内胆管癌和肝母细胞癌。根据2022年马来西亚的数据,肝癌在我国是第4大常见癌症,死亡率高达6.3%。其中,男性的发病率和死亡率较女性更高,男性的死亡率为9%,女性为3.4%。

他补充,由于女性更常见乳癌等其他癌症,肝癌在女性中排名相对较后。

他指出,肝癌的症状分为初期、中期和晚期。由于肝脏缺乏神经线,初期通常无症状。只有当肿瘤压迫到肝脏表面或胆管时,患者才可能出现疼痛或黄疸。  

他说,进入中期,患者可能出现体重减轻、食欲下降、上腹疼痛、恶心呕吐及疲劳等症状。晚期时,肝功能进一步恶化,可能出现腹部肿胀、眼皮黄疸及大便颜色变浅(甚至变白)等现象。

他表示,肝癌诊断方面,甲胎蛋白(AFP)及影像学检查如CT扫描和磁力共振(MRI)是主要工具,活体检验则通常不需进行,以避免出血或癌细胞扩散风险。

治疗须综合考量3因素

他强调,肝癌治疗必须综合考量3个因素,包括肝脏功能状况、患者整体身体状况及医疗资源条件。而治疗方法则分为治根、治标及治症。

他说,根治性治疗包括肝脏切除手术、局部消融治疗及肝脏移植。其中局部消融治疗如超声波及微波消融,适用于小于3公分的肿瘤。

他表示,缓解性治疗(治标)包括局部性经肝动脉化疗栓塞术(TACE)、选择性放射性栓塞治疗(SIRT)及全身性治疗;症状管理则包括止痛、营养支持等,提高患者生活质量。

他透露,传统开腹手术目前仍是标准治疗方式,但随着医疗技术发展,微创手术越来越普及,因为微创手术具有伤口小、失血少、恢复快及住院时间短等优点。

大都会/(主文)本报肝脏健康讲座/3图
“肝炎,肝硬化,肝癌,内外科联手攻肝病”实体讲座吸引线上450人及线下250人踊跃参与。(苏思旗摄)

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