“狼狽為奸的健康殺手”講座– 易導致心肌虛弱 運動猝死 或2類藥物惹禍

李立群披露，一般上，年輕健身人士和運動員服用同化類固醇和肽類激素，導致心肌虛弱猝死。相比之下，老年運動員的猝死，通常有動脈粥樣硬化引起的冠狀動脈疾病導致。

近半患者事前無徵兆

她說，儘管屍檢可能揭示死者心臟病因，但並非所有心源性猝死病例都能找到答案。

“心源性猝死與心臟病發作的區別，在於心臟病發作由於心臟動脈阻塞，導致心臟缺血。而心源性猝死是因為心臟血管阻塞，有時是心血管疾病的首個表現，佔所有心血管相關死亡的50％。”

她說，心源性猝死可以源自遺傳性心律失常、冠狀動脈異常、心肌病或結構性心臟病、藥物中毒、冠狀動脈痙攣和心臟外傷。

此外，她指出，糖尿病、高血壓、高膽固醇、抽菸群體患心臟猝死機率偏高。患者猝死前可能感覺心悸、暈眩、胸痛、近乎昏厥、心跳不規律；近一半患者事前毫無徵兆。

陳楷棟：血管阻塞無症狀 病例佔50％

陳楷棟指出，周邊動脈容易阻塞，出現不正常內腔狹窄，限制血液流通，通常病發於下肢易造成中風。同時也影響上肢、脛項動脈、腎動脈和腹部腸系動脈。

這類疾病風險群體與三高（高壓、高糖、高脂）、煙客、老年人、中風或心臟病史、腎衰歇者、家族病史、肥胖或血管炎有關。

他說，很多時候，血管阻塞沒有症狀，無症狀病例佔50％。

“有些患者出現間歇性跛行、下肢冰冷，發紺、掉毛、指甲脆、壞疽、非治癒性潰瘍。有者躺著休息也會感覺疼痛。”

醫生會為患者做臨床脈搏檢查，檢查股動脈、足背動脈和脛後動脈。如果動脈還在跳動，很大可能不是動脈阻塞，而是其他因素造成腳疼痛。

範恆銀：華裔患腎癌病發率最高

範恆銀指出，雖然比較少聽到腎癌，但它並不罕見。在大馬，腎癌發病率為10萬人口裡佔2.4比例病發率，每年大約814宗病例，而華裔在三大族群佔最高病發率。患者多數在病理分期第一期（因篩檢及時發現）或第四期（出現尿血和疼痛）才來求醫。

“在腎癌診斷與治療方面，腎癌早期階段為隱形疾病，有的患者即使去到第四期也無徵兆。常見症狀是腰部不適和血尿，但不會出現在早期階段。”

因此，能在早期做超音波篩查檢測，及時發現治療非常重要，以保留腎臟功能。

範恆銀說，腎臟腫瘤不等於必須切除整個腎臟。一些複雜腎臟大腫瘤，在專業的泌尿科醫生操作下，也可以進行部分腎切除手術。檢測唯一方法是超音波篩查。

陳子健：細胞毒性化療直接傷心肌

陳子健指出，抗癌治療包括手術治療、全身性癌症治療和放射治療。民間俗稱的“化療”，是指細胞毒性化療，適用於乳腺癌。

細胞毒性化療副作用是直接導致心肌不可逆的損傷。且損害具有累積性並與劑量相關。

此外，他解釋其他治療方法，例如靶向藥物治療、免疫療法和激素療法。

陳子健表示，不同藥物對患者造成不同副作用，醫生通常優先考慮患者癌症種類階段，才來決定哪類方法適用於患者。