由來自許崇明皮膚專科中心–Chiou How Li 醫生撰寫
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資歷 |
MBBS(馬來西亞) 臨床皮膚病學碩士(英國) 美學醫學文憑(美國AAAM) |
溼疹是一種常見的皮膚病,會導致皮膚乾燥、紅腫和發癢的斑塊。它可以影響整個身體,包括面部和頭皮,但不具有傳染性。溼疹的症狀可能會在患者接觸刺激物或過敏原後加劇。
有許多治療方法可緩解溼疹的症狀,但截至目前,尚無已知的治癒方法。
通過研究和評論,人們廣泛認識到塵埃顆粒和塵蟎是最常見的過敏原之一。
嬰兒患溼疹的平均起病年齡為3個月,但可能在1個月大時就發病。
進行“大掃除”可能會震動並使房屋天花板和角落中困住的塵埃團塊脫落散佈四周,導致新生兒或易感個體,最終加劇他們的溼疹問題。
儘管溼疹的普遍形象是皮膚乾燥、紅腫和發癢的斑塊,但溼疹可能存在許多不同的變異和模式;其中視覺上最令人擔憂的是滲出和流膿類型。
這是一種不同的實體,模仿著溼疹皮膚搔癢而持續搔抓形成的傷口。
溼疹患者往往只在癢得無法忍受、留下許多痕跡或影響睡眠時才會諮詢醫生,而對於嬰兒來說,父母通常會因為即使是輕微的皮疹而諮詢醫生。
對於溼疹兒童的父母,醫生常常聽到的一個普遍抱怨,那就是儘管溼疹通常在3個月大左右開始,但隨著孩子的成長,他們變得越來越難以控制地抓癢。
這是一個容易理解的現象,隨著嬰兒的生長發育,他們的運動功能逐漸成熟,最終能夠更加精細和精確地控制四肢,從而允許他們自如地抓癢。
儘管溼疹主要由免疫系統引起,但搔抓會加重溼疹,因為它增加了炎症化學物質的釋放。所以,患者可能會發現,儘管搔抓可以暫時減輕癢感,但後來癢感會變得更嚴重,每次搔抓後患處會變得更紅。
父母可以嘗試以下方法來幫助孩子減少搔抓的不適:溼敷或冷敷、使用潤膚劑,將膠漿燕麥或稀釋的漂白劑,添加到孩子的沐浴水中,以及使用溫水或冷水洗澡,而不是熱水。
沐浴的持續時間也可能起到一定作用,過長的沐浴時間往往會加重溼疹。
這些方法可能足以應對輕度溼疹,但只要溼疹尚未完全緩解,建議諮詢醫生以更好地瞭解情況,因為每種溼疹病例都是獨特的。
醫療專業人員可能通過開具藥膏、口服藥物(片劑或糖漿,適用於兒童)或注射劑來幫助治療溼疹。
可能考慮的其他治療方式,包括光療或免疫療法。醫生開具的常見藥膏包括潤膚劑、皮質類固醇藥膏和非甾體抗炎藥,例如他克莫司或匹美庫莫司。
溼疹的口服治療包括皮質類固醇片劑、疾病修飾性抗風溼藥物(DMARDs),例如環孢黴素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤和黴酚酸酯,以及近年來的JAK(Janus激酶)抑制劑,例如烏帕達西尼布和巴瑞西尼布。
通常,溼疹的注射劑僅保留給更嚴重的病例,注射劑可能包括類固醇,例如氫化可的松或倍他米松酚丙酸酯,以及生物類藥物,例如杜比盧瑪布和特拉洛克伊那布。
醫療專業人員將根據溼疹的嚴重程度(基於疾病症狀,如癢和紅腫)來為溼疹開具藥物。
儘管溼疹只是表面的病症,但醫生還會考慮它如何幹擾日常生活,例如打斷睡眠、無法停止搔抓以至於留下痕跡和傷口,引起心理社交損害,如抑鬱和焦慮,以至於患者難以工作或找到工作。
考慮到以上情況,醫生可能會選擇過度治療,以便儘快緩解患者的症狀,使其能夠儘快正常生活。(KKLIU 1308 / EXP 31.12.2026)
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