蘇霖銘劉俊彬談治療脊椎側彎駝背 線上線下 逾750人捧場

他指出，側彎發生的位置，分為頸椎側彎、胸椎側彎、腰椎側彎、胸腰椎側彎等，而側彎形狀分成3種情況，即單曲線（C形）、雙曲線（S形），甚至有時是三重彎曲。

他也指出，脊椎側彎的病因包括先天性脊椎側彎、神經肌肉型脊椎側彎、退化性脊椎側彎和特發性脊椎側彎。

他說，在臨床診斷上，醫生透過採用亞當式前屈測試法（Adam Forward Bending Test），快速檢查與診斷脊椎側彎，接著即進行X光檢查，來檢測畸形形式及測量科布氏角（Cobb’s Angle）。

他補充，脊椎側彎也能通過電腦斷層（CT）掃描來排除先天性脊椎側彎，以及磁力共振造影（MRI）來排除神經系統疾病導致的脊椎側彎情況。

兒童戴支具防止惡化

蘇霖銘表示，罹患脊椎側彎需要定期到醫院檢查、保持良好的姿勢，並鼓勵積極參與體育鍛煉，如游泳、打羽毛球和跳舞等，也可以進行治療性運動，包括施羅特療法。

他指出，至於治療方案，他一般會分成未成年兒童和成年人兩種，若是脊椎側彎少於20度，前者建議每月4至6個月進行觀察，照X光，後者則是每5至6年進行X光檢查；若是脊椎側彎介於20至45度，未成年兒童可以佩戴支具，若是情況嚴重則需要進行手術；而成年人則需要進行年度觀察。

“支具的主要性不是用來矯正，而是防止惡化，我們只是用於未發育完的孩子，每天需要穿23個小時。”

他補充，若是脊椎側彎多於45度，上述兩組人都需要進行手術，避免情況繼續惡化。

“若是（脊椎側彎導致）有嚴重的身體不平衡，我們也建議做手術。”

他直言，進行手術的目的除了是防止惡化外，也為拉直曲線、緩解駝峰、改善身體平衡、加強肺功能、讓形體更美觀及緩解心理問題。

他說，不進行手術的風險會導致側歪弧度每年遞增1至2度，若是超過70度將會導致限制性的肺部功能影響，若是超過120度將會導致心力衰竭，亦或是會導致背部疼痛、身體外觀和心理問題。

劉俊彬：治療駝背需對症下藥

劉俊彬表示，駝背也稱脊椎後凸，脊椎後正常的胸椎本身有後彎的弧度，但若胸椎後彎的角度達到40度時，即為駝背，大致上可以分成兩大種類即姿勢性駝背和結構性駝背。

他說，造成駝背的常見原因包括姿勢不良、脊椎生長不對稱、脊椎骨先天發育異常、骨質疏鬆即脊椎老化，或是其他原因造成，如感染、脊椎受傷等，而駝背將造成背痛、身體功能或內部器官功能受限及身體意象問題。

他指出，至於治療方式則需要針對個別的情況對症下藥，主要包括維持良好姿勢、運動、進行物理治療、支撐，若有必要則需要進行外科手術。

糾正姿勢訓練肌肉更有效

劉俊彬說，至於姿勢性駝背，則是因姿勢不良和背肌無力所致，若不進行干預將會導致結構性駝背，出現烏龜脖，即頸部前傾，屆時將很難痊癒，因此最好就是儘早的改變姿勢。

他解釋，姿勢性駝背可以通過糾正日常生活中不良的姿勢，加強腹部和背部的肌肉、鍛鍊身體以增強體質並保持靈活性、保持健康的體重和使用支撐。

不過，他也坦言，在使用支撐（支架），即矯正帶來減少駝背的效果其實很有限，或喪失肌肉的協調能力，長期造成不好的影響，一般上支撐會用在特定的病例，因此糾正姿勢和訓練肌肉會更為有效。

他補充，發育性或稱成長性駝背是脊椎生長不對稱所致，較為不常見，需要用支架來支撐，若過於嚴重則需要進行手術，而先天性駝背則是發育不正常所造成，這很棘手，難改變只能密切觀察脊椎變化，暫時用支架頂住，再視情況，如有必要需進行手術。

劉俊彬希望大家對駝背有正確的意識，不同的原因有不同的治療方式，治療分成主動性治療和針對性治療。