“肾病须多方位治疗” 林仕军：家人最重要

（八打灵再也18日讯）马大医药中心肾脏内科顾问林仕军教授强调，肾脏病多方位治疗的效果最好，而所谓的“多方位治疗”，不只是需要肾脏专科医生，也需要护士、饮食治疗师、药剂师、物理治疗师、职能治疗师、心理师及社工，还有最重要的是家人。

这场由星洲日报《医识力》主办的2024年第一场实体讲座，“肾脏病的治疗与护理─超越无知，开启无限可能”于昨天下午举行，获得Fresenius Kabi赞助。现场出席人数达300人，而在《医识力》脸书上观看的读者更高达700人。

林仕军在讲座上强调，无论是不是慢性肾病，都需要每年去做至少一次的健康检查。

“很简单的做一次尿液检查，看看有没有尿蛋白？如果一个人的尿蛋白太高，就再作进一步的检查，因为尿蛋白指数太高，就有可能肾脏功能会不好，所以提早诊断，就可以提早治疗。简单来说，尿蛋白等于我们（肾脏）的明天。”

勿轻信网上“配方”

他也提醒观众不要轻易相信那些在网站上卖的“配方”，如“护肾神器”、“一天8小时可以提高肾功能”或医疗级的“修肾”床垫等等，那些都是夸大其词的广告。

“慢性肾脏患者不只要注意肾脏功能，其实使用药物例如控血糖药、高血压药等等，都有可能影响肾脏功能。一些患者只是知道有高血压要每天吃药，却没有试过去验尿看看自己有没有尿蛋白，一旦知道了，就已经为时已晚了；所以不只是要患者控制糖尿、血压，还需要保护其他器官如心脏、肾脏等。”

他在讲座中也提到SGLT2抑制剂（SGLT-2 inhibitors），并表示这已经被证实可以延缓病情。

提早诊断 用药效果最好

“提早诊断和治疗，用药的效果最好，但是太迟效果就没有那么理想，SGLT-2 抑制剂也可以保护心脏，减少入院风险。”

他提及肾脏病未来的治疗方式，现在在进行研究的希望包括干细胞治疗，可以修复破坏的肾细胞、减少肾发炎、减少细胞雕亡、刺激血管新生、减少肾脏纤维化、穿戴式的洗肾器材、人工肾脏等等。但是这些新型的研究和技术都需要时间。

他总结说，风险评估在肾病治疗里是非常重要，及早诊断是防止弹性化的最重要因素。有些药物可以延长肾脏的功能，但治疗慢性肾病不能单靠药物。多方位治疗很重要，包括饮食蛋白要低，不然会加重肾脏的负担；而且酮酸分量要够。如果担心营养不足，可以加上酮酸（一种补充剂），但这些都是依靠肾脏科医生根据患者的重量来调配。

讲座结束后，林仕军也带了5名“徒弟”来到现场，由未来肾脏专科医生分成5组，为现场的观众回答问题和解释他们的尿检报告。