文康醫生外科日誌｜早知道這個，做腸窺鏡前可避免碰壁

楊太太如廁多次後，覺得自己已經清腸完畢，於是喝了2公升的排毒粉後便不喝了。正當她很自信自己的清腸準備很好時，腸窺鏡的檢驗報告卻指出她的清腸準備不徹底；儘管接近肛門的大腸都很乾淨，不過深入的腸卻充滿糞便與麥片，於是醫生決定中斷檢驗，另再排期。

由於楊太太沒有喝完第三包排毒粉來徹底排便，她為此必須付費1000令吉，還要重新安排腸窺鏡檢驗。假如她有喝完最後一包排毒粉，以及在檢驗前3天停止吃麥片與蔬果，或許可以省下這筆冤枉錢。

當楊太太被告知要付這筆錢時，向醫生護士們大發雷霆，指責他們沒有解釋檢驗前徹底完成排毒的重要性。儘管無奈，她最終還是給了這筆錢。

Q1.為什麼在腸窺鏡前要喝排毒粉清腸？

做腸窺鏡檢查時，醫生會將窺鏡通過病人肛門進入腸的內部檢查是否有息肉或異常。假如有腸癌病變就會進入下一步的全身CT Scan來檢查。清腸非常重要是因為腸道里的宿便、麥片、蔬果雜質與纖維會遮蓋腸道表面。醫生是無法總結該腸道尤其是被遮蓋部位是否正常。因為當病人被告知腸窺鏡檢測正常時，下次的檢測將會是3至5年後的事，因此醫生會毫不猶豫地取消檢查並另外排期。

Q2.腸窺鏡檢查被取消了，是否有什麼辦法避免這筆冤枉錢？

根據各自醫院而定，假如家屬或病人知道自己沒有完成排毒，或檢查的3天前沒有停止吃蔬果，可以把這個情況告訴院方。一般上醫生會檢查病人的肛門，假如還有糞便就會取消腸窺免費另外排期。有些院方會因為給了鎮定劑與植入窺鏡來作為計算。

Q3.什麼人需要做腸窺鏡檢驗？

腸窺鏡主要的檢測目的是發現腸癌並及時醫治。因此，高風險的民眾如家族有人得到腸癌可以做個檢驗。其他症狀如便秘、長期腹瀉、大便出血、排便作息異常與暴瘦等的民眾也建議考慮做這個檢驗。

Q4.做腸窺鏡3天前在飲食上必須注意什麼細節？

為了減少蔬果纖維遮蓋腸道表面而錯過可以病變，建議民眾在做腸窺鏡前3天前吃低渣飲食如雞粥、蛤蜊湯及纖維含量低的食物。

*此醫藥知識純屬個人意見分享，民眾健康問題以各自院方指示為準。