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发布: 6:00pm 01/12/2023

CTTAP

全身断层扫描

文康医生外科日志

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文康医生外科日志

文康醫生外科日誌|我可以全身斷層掃描(CTTAP)來檢查身體嗎?

假如你經濟許可,願意承擔副作用,也不怕多個診所複診,私人醫院應該會歡迎你。

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40歲的何先生是一個健康意識很強的生意人。他認為賺到錢時,千萬不要吝嗇將部分收入投資在保健、健康飲食及運動上。

最近,與他同齡的好友強哥不幸患上腦癌,做了找出腫瘤源。身邊親朋戚友多個陸續患上癌症,這不禁讓何先生擔心起來。

“癌症初期一般沒有症狀,驗血可能也看不到。我都40了,不如我學學強哥做一個CTTAP來看看有沒有未發現的癌細胞。”

儘管醫生反對在毫無徵兆的情況下做掃描,解釋了對比劑(contrast)會導致敏感及腎臟衰竭的風險,何先生依然堅持。

掃描結束後,何先生突然感到渾身不舒服,全身漸漸出現紅疹。他敏感了,幸虧用藥後情況獲改善。

然而,在報告出爐後,何先生笑不出來了。一向以健康體魄引以為傲的他在掃描裡發現6個問題,分別為前列腺腫大、肝臟生水瘤、膽囊生石、甲狀腺生水瘤、腎上腺腫大,以及肺部有未知感染過的疤痕。儘管沒有發現任何癌細胞可能性,但何先生非常焦慮。

何先生針對每個問題去諮詢相關的專科,各科醫生也針對性地安排了血液檢驗及超聲波掃描。雖然全都沒有致癌風險,但他卻花了額外數千令吉檢查這些良性的問題。

此外,醫生口頭上雖說不致癌,但卻需要6個月或者1年重複掃描問題,何先生又開始焦慮起來。更不幸的是,因為這些掃描報告及多個複診,他的保費也隨之提高不少。

通過CTTAP達到詳細的全身檢查並發現無恙,自己卻因而變得敏感、焦慮,還有檢查的花費及保費加倍,何先生這次真的賠了夫人又折兵!

Q1:何謂篩檢(Screening Test)?

簡單來說,是用來發現某種疾病的一項測試,可以是驗血、驗尿、驗糞便、掃描、窺鏡等等。

以大腸癌為例,一個好的篩檢必須符合以下幾個條件才會廣泛使用。

1.檢驗出來的病痛會影響病人深重 (末期腸癌可致死)。

2.病痛初期是可以透過篩檢發現並治療(初期腸癌可醫治)。

3.必須便宜、快、準,安全沒有副作用,簡單操作。

一般上,政府診所會讓病人通過驗糞便潛血,以檢驗大腸癌的可能性;這種篩檢測試便宜,且簡單、快、安全沒副作用,可以準確測出89%的大腸癌。當這個測試呈陽了,醫生才會安排病人去做比較昂貴,需要病人灌腸,或需要麻醉還可能有腸穿洞風險的腸窺鏡。

當然,驗血看大腸癌胚胎抗原(CEA)也是快、簡單、安全,不過比糞便檢驗昂貴,而且只能檢測80%的大腸癌。

× × × × × ×

回到何先生的個案,他不知道身上病痛的潛在風險下,隨意做了昂貴、副作用和風險多的全身斷層掃描。

哈佛醫學院指出,3個或以上的斷層掃描,其輻射堪比1945年廣島原子彈,提高人體致癌風險。

總結來說,身為精明消費者的讀者們,還是先去看醫生,問診檢查身體後,才依據所需進行檢測吧!

*此醫藥知識純屬分享,病人的治療方案與掃描決定因人而異,必須以各自主診醫生為主。

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