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发布: 5:08pm 24/09/2023

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李立群:找出潛在原因 腳腫或引發致命威脅 

大都会/实体讲座脚肿不容忽视/配5图
李立群醫生談“心無力肺積水,為何腫如‘大象’腳?”

(八打靈再也24日訊)心臟內科顧問李立群醫生透露,腿部腫脹的原因有很多,可能是患有低白蛋白血癥、腎功能衰竭、肝功能衰竭、慢性靜脈曲張、骨盆腫塊或懷孕壓迫、感染,但也可能是心臟疾病或者藥物所導致。

由星洲日報《醫識力》主辦的實體講座“腳腫不容忽視,或引發致命威脅!”,現場出席人數高達400人,而在醫識力臉書上觀看的讀者一度達500人。

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除了李立群外,這場講座也邀請到血管及血管內腔外科顧問陳楷棟醫生,主持人則是飲食治療師張森宇。

李立群在講座上表示,心臟疾病有分很多種,其中冠狀動脈疾病是最常見的心臟疾病類型,惟心臟衰竭並不是一個獨立的診斷,重要的是要找出潛在的疾病原因。

“心臟衰竭的常見原因包括冠狀動脈疾病、高血壓、擴張型心肌病(原因不明或與家族有關)、心臟瓣膜疾病、糖尿病性心肌病,其他導致心力衰竭的原因也可能包括毒性物質,如酒精、有心臟毒性的化療藥物如多柔比星、曲妥珠單抗、環磷酰胺等,以及先天性心臟病、肺源性心臟病等等都會造成心臟衰竭。”

“因此,在診斷的時候,病史、身體檢查和血液檢查都很重要,還有要做心臟評估檢查,包括心電圖、心臟超聲檢查、腹部或骨盆超聲檢查和下肢多普勒超聲檢查。”

免血栓蔓延  靜脈腳腫儘早治療

陳楷棟則表示,靜脈型腳腫可以分為2種,包括內靜脈栓塞或阻塞,而另一種則是外靜脈的靜脈曲張。

“深靜脈血栓形成,造成迴流心臟的血液受阻,而這種情況多發於下肢,其他包括上肢靜脈、腹系膜靜脈和肺動脈;而易患血栓的患者包括過重、行動不便、癌症患者及血栓形成傾向者。檢測血栓的方式可以用超聲波檢查或者電腦斷層掃描(CT scan);採用驗血方式,也可以間接偵測。

他強調,如果確診,應該儘早治療,以避免血栓蔓延、血栓後綜合症、肺栓塞和更重要的是避免猝死。

踝肱指數檢測周邊血管

陳楷棟也在現場請兩名觀眾示範如何用踝肱指數檢測。他表示,這可以有效又簡便的非侵入性檢查周邊血管疾病,檢查工具在正常情形時,下肢血壓會高於上肢血壓;其中一名觀眾就當場被診斷為靜脈曲張。

“靜脈曲張的症狀是可見到的靜脈曲張或蜘蛛靜脈、不寧腿、沈重和容易疲勞的下肢、水腫、疼痛, 抽筋、燒痛及癢、皮膚病變和潰瘍,很多種職業都會有靜脈曲張的症狀,包括醫生。”

他透露,下肢水腫不容怱視,周邊血管疾病是可以治療及預防的,篩檢可助及早診斷。

在講座結束後,兩名醫生都沒有立刻離開現場,反而留在現場細心地為讀者一一解答問題;現場還有CVSKL贊助的心電圖檢查,同時有血壓、血脂和血糖檢測若不達標的現場觀眾,還可以在現場諮詢營養師。

大都会/实体讲座脚肿不容忽视/配5图
陳楷棟醫生談“下肢動靜脈, 栓塞阻塞不得了!”。
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陳楷棟在現場示範如何用踝肱指數檢測(Ankle-Brachial Index-ABI)。
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現場也設有CVSKL贊助的心電圖檢查,以及血壓、血脂和血糖檢測,不達標的與會者還可在現場諮詢營養師。
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現場出席人數高達400人,線上則有逾500人。

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