李立群：找出潜在原因 脚肿或引发致命威胁
（八打灵再也24日讯）心脏内科顾问李立群医生透露，腿部肿胀的原因有很多，可能是患有低白蛋白血症、肾功能衰竭、肝功能衰竭、慢性静脉曲张、骨盆肿块或怀孕压迫、感染，但也可能是心脏疾病或者药物所导致。
由星洲日报《医识力》主办的实体讲座“脚肿不容忽视，或引发致命威胁！”，现场出席人数高达400人，而在医识力脸书上观看的读者一度达500人。
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除了李立群外，这场讲座也邀请到血管及血管内腔外科顾问陈楷栋医生，主持人则是饮食治疗师张森宇。
李立群在讲座上表示，心脏疾病有分很多种，其中冠状动脉疾病是最常见的心脏疾病类型，惟心脏衰竭并不是一个独立的诊断，重要的是要找出潜在的疾病原因。
“心脏衰竭的常见原因包括冠状动脉疾病、高血压、扩张型心肌病（原因不明或与家族有关）、心脏瓣膜疾病、糖尿病性心肌病，其他导致心力衰竭的原因也可能包括毒性物质，如酒精、有心脏毒性的化疗药物如多柔比星、曲妥珠单抗、环磷酰胺等，以及先天性心脏病、肺源性心脏病等等都会造成心脏衰竭。”
“因此，在诊断的时候，病史、身体检查和血液检查都很重要，还有要做心脏评估检查，包括心电图、心脏超声检查、腹部或骨盆超声检查和下肢多普勒超声检查。”
免血栓蔓延 静脉脚肿尽早治疗
陈楷栋则表示，静脉型脚肿可以分为2种，包括内静脉栓塞或阻塞，而另一种则是外静脉的静脉曲张。
“深静脉血栓形成，造成回流心脏的血液受阻，而这种情况多发于下肢，其他包括上肢静脉、腹系膜静脉和肺动脉；而易患血栓的患者包括过重、行动不便、癌症患者及血栓形成倾向者。检测血栓的方式可以用超声波检查或者电脑断层扫描（CT scan）；采用验血方式，也可以间接侦测。
他强调，如果确诊，应该尽早治疗，以避免血栓蔓延、血栓后综合症、肺栓塞和更重要的是避免猝死。
踝肱指数检测周边血管
陈楷栋也在现场请两名观众示范如何用踝肱指数检测。他表示，这可以有效又简便的非侵入性检查周边血管疾病，检查工具在正常情形时，下肢血压会高于上肢血压；其中一名观众就当场被诊断为静脉曲张。
“静脉曲张的症状是可见到的静脉曲张或蜘蛛静脉、不宁腿、沈重和容易疲劳的下肢、水肿、疼痛, 抽筋、烧痛及痒、皮肤病变和溃疡，很多种职业都会有静脉曲张的症状，包括医生。”
他透露，下肢水肿不容怱视，周边血管疾病是可以治疗及预防的，筛检可助及早诊断。
在讲座结束后，两名医生都没有立刻离开现场，反而留在现场细心地为读者一一解答问题；现场还有CVSKL赞助的心电图检查，同时有血压、血脂和血糖检测若不达标的现场观众，还可以在现场咨询营养师。
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