文康醫生成長日誌 | 一旦開始洗腎，就需要洗一輩子嗎？

X X X X X X

腎是人體調節電解質、酸鹼體質及人體水量的重要器官。人的排尿量與腎功能取決於人體的血壓與水量，肌酸酐指數則以腎功能指數對比，指數越高，代表腎功能越差。因此，當病人流血過多，病危而導致血壓低甚至需要注射強心針時，第一個衰竭的器官通常是腎，最後一個康復的也是腎。

假如腎衰竭而導致身體無法排毒，我們就需要靠儀器來洗腎。急性腎衰竭只要導因得到醫治，腎功能即有復原的可能性；洗腎只是在危急時，腎功能衰竭時暫時代替腎實行排毒與調節的工作。

假如沒有必要，醫生也不會進行緊急洗腎，因為它存在一定的風險。

以下是一般進行緊急洗腎的原因：

1.身體過於酸性（Acidosis）

人正常的酸鹼指數介於7.35至7.45，腎與肺每天會自行調理來維持這個指數。當身體病危或腎衰竭時，毒素累積促使身體變得酸性，當身體嚴重酸性至pH<7.1，就必須洗腎來解毒，否則身體代謝將會癱瘓而讓病情更嚴重。

2.電解質不平衡（Electrolyte imbalance）

腎有排洩鉀的功能，腎衰竭導致鉀累積體內。當鉀指指數急升或超過6.5 mEq/L時，它會導致心跳不規律甚至肌肉麻痺等問題。

3.中毒（Intoxication）

嚴重酒精或有害毒品導致身體衰竭時，洗腎可以把這些毒素過濾與清洗。

4.身體水量過多無法排出（Overload）

腎衰竭的病人無法排尿來排洩身體多餘的水分，假如呼吸困難而藥物也無法增加排尿量，洗腎可以抽取多餘的水份來幫助病人修復。

5.肌酸酐過量（Uremia）

腎通過尿液來排洩肌酸酐，當腎衰竭排不出尿液時，肌酸酐會累積體內。當肌酸酐過高時，它可以導致神志不清或者心肌炎。因此當病人有這些症狀時，就必須緊急洗腎了。

希望今天的資訊可以讓大家更瞭解洗腎的目的，假如身邊有病危的家人可以通過洗腎來改善病情，不要因為擔心一洗就一輩子要洗的顧慮，而拒絕這個或許可以讓病情好轉的治療方案哦！