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发布: 3:30pm 21/03/2023

洗肾

文康医生成长日志

洗肾

文康医生成长日志

文康医生成长日志 | 一旦开始洗肾,就需要洗一辈子吗?

 

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“医生,假如我先生开始了,是不是一辈子就要洗肾了呢?”

45岁患有三高的叶先生最近因为血糖控制不好,细菌感染而呼吸困难入院。

住院期间,医生发现他无法排尿,肌酸酐指数非常高,导致他神志不清,诊断为急性肾功能衰竭,必须开始洗肾。

叶太太犹豫很久,担心一旦开始洗肾就会加剧叶先生的痛苦,需要一辈子洗肾。经过一番讨论后,叶太太决定让叶先生洗肾。

于是医生在叶先生颈项右侧置入颈静脉导管开始洗肾。后来叶先生病情好转,肾功能也改善了。出院时,叶先生并不需要再洗肾了,只是需要复诊监督肾功能指数。

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肾是人体调节电解质、酸碱体质及人体水量的重要器官。人的排尿量与肾功能取决于人体的血压与水量,肌酸酐指数则以肾功能指数对比,指数越高,代表肾功能越差。因此,当病人流血过多,病危而导致血压低甚至需要注射强心针时,第一个衰竭的器官通常是肾,最后一个康复的也是肾。

假如肾衰竭而导致身体无法排毒,我们就需要靠仪器来洗肾。急性肾衰竭只要导因得到医治,肾功能即有复原的可能性;洗肾只是在危急时,肾功能衰竭时暂时代替肾实行排毒与调节的工作。

假如没有必要,医生也不会进行紧急洗肾,因为它存在一定的风险。

以下是一般进行紧急洗肾的原因:

1.身体过于酸性(Acidosis)

人正常的酸碱指数介于7.35至7.45,肾与肺每天会自行调理来维持这个指数。当身体病危或肾衰竭时,毒素累积促使身体变得酸性,当身体严重酸性至pH<7.1,就必须洗肾来解毒,否则身体代谢将会瘫痪而让病情更严重。

2.电解质不平衡(Electrolyte imbalance)

肾有排泄钾的功能,肾衰竭导致钾累积体内。当钾指指数急升或超过6.5 mEq/L时,它会导致心跳不规律甚至肌肉麻痹等问题。

3.中毒(Intoxication)

严重酒精或有害毒品导致身体衰竭时,洗肾可以把这些毒素过滤与清洗。

4.身体水量过多无法排出(Overload)

肾衰竭的病人无法排尿来排泄身体多余的水分,假如呼吸困难而药物也无法增加排尿量,洗肾可以抽取多余的水份来帮助病人修复。

5.肌酸酐过量(Uremia)

肾通过尿液来排泄肌酸酐,当肾衰竭排不出尿液时,肌酸酐会累积体内。当肌酸酐过高时,它可以导致神志不清或者心肌炎。因此当病人有这些症状时,就必须紧急洗肾了。

希望今天的资讯可以让大家更了解洗肾的目的,假如身边有病危的家人可以通过洗肾来改善病情,不要因为担心一洗就一辈子要洗的顾虑,而拒绝这个或许可以让病情好转的治疗方案哦!

文康医生成长日志 | 一旦开始洗肾,就需要洗一辈子吗?

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