文康醫生成長日誌 | 肚子痛到進加護病房！
胰臟炎，一個不可以掉以輕心的疾病。
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Y先生的工作是跑業務，常常喝酒應酬。今天他的肚子疼痛無比，原以為只是胃痛，吃了胃藥就繼續工作。可惜，肚子的疼痛沒有因此而改善，反而惡化，他開始嘔吐，感到呼吸困難。
到了醫院後，驗血報告顯示澱粉酶（Amylase）上升1900+，確認得了胰臟炎；沒有糖尿病的他也出現血糖飆升，腎指數受損情況，呼吸也開始需要使用氧氣。不到2個小時，Y先生在最高的氧氣治療下也維持不到血氧，於是被插管用儀器來呼吸，隨後送進加護病房詳細觀察。
我們聽過喉嚨發炎、胃炎、皮膚髮炎和耳炎等。大多隻需要簡單的藥物和抗生素就會好。為什麼胰臟炎那麼可怕？發作起來時會那麼嚴重，可以導致心臟、肺部、腎功能衰竭呢？而且還會有“短暫”的糖尿病？
其實，胰臟在人體裡負責生產消化酶，當它發炎時，這些酶會流出來消化周圍的細胞與器官，進而導致身體全身發炎。
它也是負責生產調理血糖的胰島素（insulin）和胰高血糖素（glucagon）。當發炎嚴重時，我們的血管會擴張，血壓降低，導致心臟、腎部及各個器官得不到足夠的血液而缺氧。肺部也會因為發炎而影響換氣功能。
在加護病房時，醫生必須仔細觀察病人的情況，輸入生理鹽水和給氧氣來急救。而血糖荷爾蒙失調時也會出現突發糖尿病的現象。
Q&A：
1.什麼人會有罹患胰臟炎的風險？
– 膽生石、酗酒（每日4-5杯者）、高甘油三脂、抽菸者（比不抽菸者提高3倍）、痴肥、鈣質過高、腹部受創、細菌感染和剛做完內窺鏡逆行胰膽管造影（ERCP）等的人。
2. 胰臟炎痛和其它的肚子痛有什麼不一樣？
吃油膩的食物和酒會誘發疼痛。痛處主要在肚子的左上方，會痛到去左後方。坐著時，身體傾向前方會紓緩痛感，平躺時則會更疼痛。
3. 這是一個不治之症嗎？
幸運的是，胰臟炎可以醫治。大多不需要抗生素，病人只需要留院觀察幾天，確保這個發炎不會惡化到多重器官衰竭就可以了。住院的時候只需要給予止痛藥，觀察胃口還有醫治其導因。
以這個酗酒的個案來看，則需要確保病人減少或停止再繼續喝酒來避免復發。
胰臟炎可說是其中一個我見過最可怕的發炎。希望有以上風險的民眾要多加留意和照顧身子哦！
參考：
1.急性胰臟炎（Acute Pancreatitis）https://t.ly/WEE7
2.胰臟炎（Pancreatitis）https://t.ly/JFS1
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