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发布: 10:00pm 06/03/2022

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文康医生成长日志

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文康醫生成長日誌 | 蘇文康·做大手術,就一定會好嗎?

動手術是很多人避忌,但卻是值得討論的問題。

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一對夫婦從怡保來到麻醉科術前評估診所,先生罹患胰臟癌,就快要進行一場大手術。

“醫生,你覺得應不應做這個手術?你看他可以走路,人那麼有中氣。我們擔心做了手術不但不會好,反而會惡化。”

想必很多病人和家屬們看見自己的親人要做手術時,都會有這樣的顧慮。很多人都會認為只要做手術,就可以藥到病除,可惜醫生們只能盡力做好手術,不能保障病人一定可以康復。

在決定做一個大手術前,我們必須清楚瞭解幾件事。

1. 為什麼要做這個手術?不做不行嗎?還有其他方法治療嗎?

2. 做這個手術的目的和期望,為了延長壽命?減少痛苦?提升生活品質?不要為了做而做。

3. 手術有什麼風險,風險大嗎?手術前後有什麼注意事項?

4. 假如不做手術,你是否願意接受看著對方的病情一步一步惡化到離去?還是願意去賭一賭,做一個手術?

我覺得我們要有一個心態——手術不是100%成功,它是一個賭注,成功的話我們可喜可賀,若失敗,也必須接受後果。

因此,假如不是緊急要救命的手術,一般我們都建議來手術前評估診所看看病人的身體情況。確保身體是最棒的時候才做手術,比如營養不良,我們先喝奶補充營養,好讓傷口可以快些癒合;貧血的則補好血;肺和心臟不好的,我們先鍛鍊,或做好心臟手術才來考慮其他手術,停止抽菸;甲狀腺素失調者,則先來調理。

我個人覺得,病人和家屬應做最壞的打算,假如時間允許,也應該先去完成未了的心願,才來做手術。

雖然醫生經驗豐富,大多數的手術都是成功。不過我曾見過走路進來和我有說有笑的病人,在手術完畢後出現中風、心臟病發作、洗腎、插管呼吸、肺部感染、超級細菌感染,最後拖了3到4個月後,才離世的案例。

家屬們有時會自責,覺得不做手術或許還可以活更久,沒想到做了更糟糕,然後就後悔讓病人去做手術。其實醫生已盡力,假如我們可以領悟“閻王叫你三更死,誰敢留人到五更”這句話,內心會好過些。

最後我要強調的是,手術是一個賭注,大家都應該要有最壞打算的準備。假如不是什麼緊急手術,先做完要完成的事才來做手術,不然會留下遺憾。假如真的怕做手術,我們就必須接受病痛惡化時所帶來的心理負擔。

假如是我,如果已經完成願望清單(bucket list),做不做手術或者是病情惡化不惡化,我覺得都已經不重要了。

因為我的春春已經不留白了,只是身邊的人是否可以放得下讓我們離去。你們覺得呢?

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