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地方大都会精彩系列
3:50pm 05/12/2022
文康医生成长日志 | 血糖高的代价

患有的S小姐是一位客服人员,每天有回复不完的电邮,尽管休息日她也会回复一些电邮,好让周一工作时,不会堆积太多的工作量而需要加班来完成工作。

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这天她发现胰岛素用完了,不过由于工作忙碌,觉得下个星期再去诊所拿药也没问题吧。于是她一个星期都没有打胰岛素,结果就出事了!

起初她左边的屁股有些红肿,她觉得可能是被蚊虫叮咬,不多加理会 。隔了几天,红肿部位扩散,开始痛了。S小姐擦了擦无比膏,然后又继续上班,她觉得应该再过几天就会消肿。

还没等到几天,她就因为上班时屁股的浓疮破了,流了很多浓,加上人看起来很虚脱,她决定去急诊室检查。

在医院,S小姐的血糖指数高到仪器无法测验。验血报告显示血液极酸,酮酸指数很高。

她得了糖尿病酮症酸中毒 (Diabetic Ketoacidosis),进了加护病房,输了6公升的生理盐水和胰岛素来降低血糖。她的浓疮严重到变成坏死性筋膜炎(Necrotizing Fascitis),80%的左屁股在手术室被割除掉,伤口需要好几个月的照顾才能好起来。

于是她拿了两个多月的假期,原本还她担心没有人可以帮她处理工作,没想到老板在这两个月里请了新人来处理她的工作。

12月6日见报(大都会)文康医生成长日志

1.为什么糖尿病没有打胰岛素控制血糖时,细菌感染会这么严重?会不会只是S小姐不幸运罢了呢?

– 其实高血糖会抑制白血球和免疫力的活动,还有促进细菌繁殖。住院时除了去掉浓疮和抗生素,输入胰岛素把血糖控制在6-10mmol/L 也是复原关键。

2.糖尿病人每天插肚子4次打胰岛素,插手指验血糖指数。那么辛苦来控制血糖意义何在?

– 没有人愿意得到糖尿病这个绝症,但不幸患上了,就只能接受并预防一系列的并发症。

– 我们知道糖尿病可以导致血管和神经硬化,进而导致心血管疾病如心肌梗塞、中风、洗肾、锯脚和失明等问题,而这些问题都是可以通过控制好血糖来避免的。

3. 我们那么卖命工作,生病时是否有人关心自己的健康呢?

– 其实工作永远做不完的,而且可以换人去处理,但是人的健康一旦破坏了就很难修复了。

个人的健康是自己的责任,其他人没有义务告诉我们要休息。假如觉得身体出了毛病,要记得我们有申请病假的权利。休息是为了走更长远的路,有了健康的体魄我们才能工作得有效率。

参考:

1. 糖尿病患者的感染情况(回顾发病机制)https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3354930/

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糖尿病
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